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国家医保局发布全民医保“十五五”规划,大力发展商业医疗险,医保+商保双目录通道打通,创新药摆脱仅依靠医保的单一模式,构建研发到商业化完整价值闭环。
创新药六步产业路径:
1、新药种子:布局抗肿瘤、罕见病等高价值管线(海思科、科伦药业、信立泰等);
2、获批上市:临床试验拿上市资质,迎来估值修复(新华制药、众生药业等);
3、进入医保目录:以价换量,实现产品放量;
4、接入商保目录:获取医保以外增量支付,缓解降价内卷;
5、拓展多元销售渠道:医院+院外零售扩大产品覆盖;
6、商业化回款,叠加海外BD,兑现业绩与价值;
延伸受益赛道:
1、医保信息化:智慧医保、DRG/DIP数字化改造(久远银海、奥比中光);
2、商业健康险:商保产品创新,开拓带病体市场(中国太保);
3、医疗器械、IVD:检验价格改革落地,高端设备迎来估值修复;
4、长护险养老:参保基数庞大,带动银发经济产业机会;
主要风险:医保商保数据互通进度不及预期;公共医保覆盖范围扩大或挤压商保空间;IVD联检折扣对部分企业利润形成压力。
总结:双目录体系打开医药产业长期增量,创新药、医保IT、商业保险、养老赛道迎来成长红利,但需要关注政策落地节奏带来的不确定性。
